Терапия по формированию двигательных навыков у детей с ДЦП (детский церебральный паралич).
Детский церебральный паралич (общепринятое сокращение - ДЦП).
Как указано, эти отклонения не дают возможности природного развития и приобретению ребенком обычных возрастных двигательных навыков. Ребенок может не держать голову, может развиться невозможность правильной осанки при сидении на стуле или вообще невозможность сидеть. Навык ходьбы чаще всего отсутствует и детей приходится носить или возить. Во время отдыха или сна бывают судороги.
Терапия таких детей, в отсутствие стремления сформировать двигательные навыки или при неправильном, неудачном подходе, сводится к обезболиванию и физиотерапии.
Стандартная медицина объясняет все проявления самим ДЦП и часто, по сути "опускает руки". А ведь именно достижения терапии по формированию двигательных навыков у детей с ДЦП говорят о том, что не все определяется поражением отделов мозга.
У меня были случаи из практики, когда я в своей клинике достигла значительного успеха уже после первых занятий!
Медицина и физиология ДЦП в течение последнего столетия прошла путь от понимания главенствующей роли центральной нервной системы (ЦНС) в формировании синдрома ДЦП, то понимания роли ЦНС в выработке и запечатления навыков движения. Другими словами, к тому, что в результате разучивания или тренинга упражняются, не только части тела, но и области мозга. Более того, что мозг в своем развитии пластичен и может менять структуру хранения информации в нем по мере различных природных или патологических процессов.
Очень долгий, и еще не завершившийся путь понимания человечеством основных познавательных, сенсорных и двигательных функций ЦНС.
К примеру, многие из Вас могли осознать, что при развитии межпозвоночной грыжи удачное лечение идет не только по пути воздействия на ткани вокруг этой грыжи. Очень часто воздействуя на части тела, иннервируемые этой грыжей, можно достичь положительный прогресс в заболевании. Точно также, по сути, выросло понимание человечества в различных путях терапии ДЦП.
Не имея возможности кардинального воздействия на пораженные участки ЦНС в мозгу, продолговатом мозгу и пирамидальном пути, тем не менее, можно формировать двигательные навыки посредством остальных участков ЦНС и посредством её связи с другими двигательными частями тела.
Еще к началу 20-го столетия психоневрологи (T.H. Meynert, И.П. Павлов и другие) обосновали и практически исследовали возможности запечатления т.н. условных рефлексов. К середине 20-го столетия наука пришла к мысли и обосновала положения о том, что прижизненно приобретенные навыки, после их формирования, управляются на автоматической основе, а в мозге формируются центры начала и конца движения, по типу "GO-центров", и центры управления параметрами движения. По-видимому, в силу пластичности структуры мозга, такие центры "открываются" не в пораженных областях.
Кроме того, формирование двигательных навыков много сложнее формирования условных рефлексов, по крайней мере, сложнее того, как это понимали в начале прошлого столетия. Не сводится дело к простому повторению или заучиванию простых повторяющихся многократно движений. Формирование двигательного навыка должно проходить цепочку развития такого навыка в природе параллельно с тем, что ЦНС должна, как бы "осмысливать" новые для неё движения.
Таким образом, формирование двигательного навыка проходит последовательность сменяющих себя образов движения, образов самого "Я" в процессе этого движения и образов новых радостных ощущений и достижений. Последнее перечисленное очень важно! Обязательно следует добиться ощущения радости и удовольствия от движения. Если в процессе обучения ЦНС сталкивается с отрицательными возбуждениями, - болью, неудобством, и т.п., - она запоминает, что достижения не было и следует в будущем этого опасаться, избегать. Возникают излишние напряжения, стресс и депрессии. Все – это конец обучению.
Источник: http://medind.nic.in/icb |